УПРАВЛЕНИЕ СМЕРТИ |
![]() |
Жителей ЕАО убивает туберкулез. Власти расписываются в бессилии «Кто-то целенаправленно разрушил здравоохранение ЕАО и это тогда, когда крупные средства вложены в модернизацию здравоохранения», — приводит слова депутата Государственной Думы Разиет Натхо «Газета на дом». В середине июля Биробиджан посетили представители минздрава России, Национальной медицинской палаты РФ и центрального исполкома Общероссийского народного фронта (ОНФ). Среди высоких гостей была и Разиет Хамедовна, член парламентской комиссии по охране здоровья. Представителей нашей редакции на встречу почему-то не пригласили.
ЦИТАТА: Говорили: дайте денег. Ну, дали денег, ну, поставили оборудование, которое где-то лежит. Такое ощущение, что кто-то хотел решить сиюминутную задачу, взять оборудование и поставить. Хоть куда поставить. Как оно будет работать не важно, лишь бы было… Онкодиспансер имеет сейчас оборудование, которое может «перелопатить» объем анализов не только для вашей области — и для соседних регионов. Мне говорят, что контракт с «Тафи» нельзя разорвать. Я просил: дайте посмотреть этот контракт. Пока не дали… В моем понимании, главная проблема не финансовая, если в области строятся такие объекты, как облученская больница: при населении в 8 тысяч стоимость постройки 15 млрд. рублей… Все делалось формально. Оборудование есть формально. Есть рентген-аппарат формально. Компьютер не тот, который нужен, рентген, в принципе, не работает, но формально есть! Сергей Дорофеев, вице-президент Национальной медицинской палаты РФ (из стенограммы заседания рабочей группы по проблемам здравоохранения ЕАО; «Газета на дом», №28, июль 2016 г.)
В свою очередь губернатор Еврейской автономии признался: с момента своего прихода в регион в 2015 году управлению здравоохранения он уделяет больше внимания, чем любому другому. «Первый мой визит, когда я приехал в область, был в поликлинику. То, что я увидел, это было нечто. Я сказал еще тогда, что если мы не решим вопросы здравоохранения в ЕАО, то мы не решим вообще ничего», — цитирует главу областного правительства «Газета на дом». И далее чиновник, фигурально выражаясь, разводит руками: дело даже не в кадрах — «…для ЕАО действительно проблема найти 2 миллиона рублей. И даже 100 тыс. найти — проблема». Любопытно, что еще год назад в автономии работали эксперты, приглашенные кабинетом Левинталя (перед которыми стояла задача: изучить состояние медицинской сферы в ЕАО и разработать рекомендации по ее оптимизации. Итоги мониторинга в открытом доступе, насколько нам известно, отсутствуют: они не публиковались ни на официальном сайте местного правительства, ни в СМИ. Хотя вряд ли такой документ подпадает под действие законодательства о защите информации. Что же может быть «засекречено» в результатах работы проверяющих?.. Если верить сведениям, которые удается собрать журналистам при абсолютном нежелании властей давать содержательные ответы, то оказывается, что, например, правительство Левинталя практически полностью (точнее, по максимуму) сняло с себя обязательства по лечению самой социально опасной категории больных — пациентов Биробиджанского областного противотуберкулезного диспансера (БТД). Такой вывод следует, в частности, из того, что финансирование потребностей специализированного медицинского учреждения урезается, несмотря на заявления президента России о недопустимости этого. «Для лечения туберкулеза по соглашению между Минздравом России и правительством ЕАО ежегодно с 2014 года выделяются межбюджетные трансферты для закупки необходимых лекарственных препаратов на категорию больных с множественной лекарственной устойчивостью к химиотерапии (МЛУ). В 2014 году на эти цели было выделено 12,5 млн. рублей, в 2015 — 10,8 млн. В 2016 году из федерального бюджета ожидаются финансовые средства в размере 8,027 млн. рублей и до настоящего времени финансовые средства не поступили», — озвучило слова экс-главы облздрава ЕАО Алексея Синельникова издание EAOMedia в апреле. «Но ведь это нормально, если принять во внимание, что период перечисления денег из федерального центра в региональные бюджеты может растягиваться на полгода!», — уточняют в ведомстве. Соглашение о предоставлении Еврейской автономии упомянутых 8 миллионов было заключено в январе. Между тем уже в апреле из-за отсутствия денег некоторые пациенты БПД оказались без жизненно необходимых им и фактически незаменимых препаратов. При том, что закупка лекарств от туберкулеза, равно как и лечение этого заболевания, целиком находится в компетенции государства. Выходит, что государство не позаботилось о выполнении своих гарантий перед гражданами России. А Кем на территории ЕАО представлена государственная власть? Не правительством ли автономии?.. «Я хочу сказать, что эти вопросы надо задавать главному врачу тубдиспансера, почему сложилась такая ситуация. Я со своей стороны могу пояснить: левофлоксацин (один из препаратов для пациентов с МЛУ — прим. ред.) в 2015 году у противотуберкулёзного диспансера отсутствовал. То есть мы в 2015 году этот препарат не закупали. Пара-аминосалициловую кислоту (еще один препарат той же группы — прим. ред.) мы купили по заявке противотуберкулёзного диспансера. Препарат поступил в конце декабря 2015 года и закончился в марте. Каким образом расчёты производились, каким образом они были нам предоставлены, — эти вопросы надо задавать противотуберкулёзному диспансеру. То есть мы на себя такую ответственность взять не можем, потому что лечением туберкулёзных больных занимаются врачи-фтизиатры. На основании этих заявок мы проводим процедуру торгов», — прокомментировала в мае ситуацию с закупками Наталья Матафонова, зам. начальника отдела лекарственного обеспечения управления здравоохранения правительства ЕАО (http://www.kprf79.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=2072:2016-05-03-08-21-53&catid=25:2012-08-29-02-54-07). Другого специалиста, который мог бы сказать, что он жизнь готов положить за гарантии, обещанные государством смертельно больным гражданам, среди региональных чиновников не нашлось. «Управлением здравоохранения правительства Еврейской автономной области и медицинскими организациями принимаются все необходимые меры для бесперебойного обеспечения граждан лекарственными препаратами», — пишет в своем ответе на официальный запрос нашей редакции в адрес губернатора ЕАО А. Левинталя его заместитель Елена Лагошина. После того, как мы обратили внимание помощницы главы региона на отсутствие конкретики в такой формулировке, в следующем своем официальном ответе она уточнила: «Правительством области предусмотрены дополнительные ассигнования для приобретения препаратов для лечения пациентов с широкой лекарственной устойчивостью (далее — ШЛУ). В настоящее время объемы закупленных препаратов для лечения пациентов с ШЛУ составляют годовую потребность». За те двадцать дней, которые разделяют два ответа из правительства ЕАО, в отделении МЛУ биробиджанского тубдиспансера из-за отсутствия необходимых лекарств умерла пациентка. Произошло это 4 июля. Медикаменты, купленные в том числе для нее, в полном объеме появились у врачей всего несколько дней назад. Напомним, в Биробиджане они отсутствовали с апреля.
37-летняя женщина не дожила до возобновления химиотерапии три недели. Хотя именно она, Светлана Моисеенко (российское законодательство позволяет нам называть имя этой женщины — прим. ред.), жительница Биробиджана, гражданка Российской Федерации, числящаяся в документах на получение дорогостоящей медицинской помощи не один год, билась во все доступные ей инстанции, требуя возобновить предоставление гарантированной государством медицинской помощи в полном объеме. Если деньги нашлись, но с опозданием — значит ли это, что виновных в смерти женщины нет? И не следует ли из этого вывод, что правительство ЕАО, перекладывая ответственность за жизнь смертельно больных пациентов на кого угодно: на них самих (дескать, эти люди самовольно уходят из тубдиспансера, усугубляя болезнь); на бывших руководителей области, подорвавших экономику региона, в результате чего нет средств на обеспечение госгарантий; на федеральный центр, придумавший сотни бюрократических процедур, превращающих экстренную помощь в ритуальное вспоможение, — не следует ли вывод, что правительство ЕАО таким образом избавляется от неизлечимо больных?.. Обуза? Видимо, для правительства ЕАО это серьезная финансовая обуза: ежемесячно один такой пациент «съедает» лекарств без малого на сто тысяч рублей — на миллион в год. Число больных с широкой лекарственной устойчивостью, ШЛУ, более тяжелой формой туберкулеза, чем МЛУ, за то время, пока чиновники изыскивали финансовые возможности для возобновления прерванного лечения, возросло с шести до тринадцати. Это уже без Светланы Моисеенко и еще одного пациента отделения МЛУ, который скончался буквально на днях. Лекарства, которые все-таки пришли для «неизлечимых», рассчитаны на шестерых. Что делать с остальными — ясности нет: химиотерапия допускается исключительно при наличии полного комплекта медикаментов на весь период лечения, а это два года. Фактически, врачи работают вопреки инструкциям Минздрава: шесть человек получают лекарства, которые закуплены всего на 12 месяцев. Но если бы только это! Под вопросом судьба и тех, у кого МЛУ. Они также ощутили на себе тяжесть прерванного лечения. Правда, для них период вынужденного «покоя» закончился в июне, когда в Биробиджан поступили лекарства, закупленные на упомянутые выше 8 миллионов рублей. Но уже высказывается мнение: того, что появилось месяц назад, хватит в лучшем случае до ноября. А что будет дальше — предсказывать никто не берется. Позволим себе сделать прогноз. Во-первых, умрут еще несколько пациентов тубдиспансера, у которых организм наиболее истощен в результате инфекции, а также усугублен вирусом иммунодефицита (ВИЧ). Во-вторых, некоторые из больных разойдутся по домам, не выдержав гнета четырех стен, в которых для палочки Коха на тот момент сложатся идеальные условия существования. В-третьих, чиновники облздрава будут отчитываться: «Мы сделали все, но лимиты исчерпаны». А если нагрянет очередная комиссия, зам. губернатора будет оправдываться: «Мы понимаем прекрасно, что первое, что мы должны сделать, это обеспечить доступность и качество медицинской помощи». Глава же правительства ЕАО вне всякой критики: кто, как не он, больше всего внимания уделяет именно здравоохранению? Правда, почему-то на наши официальные запросы Александр Борисович лично отвечать не желает. Наверное, брезгует — а вдруг журналисты заразные? Да и тубдиспансер, насколько известно, г-н Левинталь изучает лишь по бумагам. Страшно подумать: это ж смертельно опасная штука — туберкулез! А ну их, больных! Как там у Гоголя: «…Человек простой: если умрет, то и так умрет; если выздоровеет, то и так выздоровеет!». Не пора ли переименовать управление здравоохранения правительства ЕАО в управление смерти? Власть, неспособная выполнить своих обязательств перед гражданами, обрекает их на мучительное вымирание. Борьба с собственным населением нынешней власти удается лучше всего и к тому же не вызывает вопросов у правоохранительных органов. Умерщвление производится в рамках закона. И даже на госфинансирование. Так-то!.. От редакции. В одном из своих запросов в адрес руководства БТД и губернатора ЕАО мы ставили вопрос об административном давлении на врачей со стороны тех или иных лиц. Разумеется, и медработники, и представители главы региона категорически отвергли все наши сомнения. Однако по неподтвержденной информации сотрудникам лечебного учреждения было настоятельно рекомендовано воздержаться от прямых контактов с нашей газетой, а вся дальнейшая переписка между редакцией газеты «Голос Биробиджана» и руководством противотуберкулезного диспансера подвергается административному надзору. Доказательств этому нет, и мы не будем настаивать, что чиновники занимаются неблаговидным надзором. А памятуя нежелание губернатора ЕАО общаться с нашей редакцией напрямую, мы больше не станем требовать от г-на Левинталя ответов на наши вопросы. Лучше уж сразу переадресуем нашу сегодняшнюю публикацию руководству Общероссийского народного фронта, а именно члену Центрального штаба ОНФ президенту Национальной медицинской палаты России Леониду Рошалю, который, если верить членам «Народного фронта», пообещал пристально следить за ситуацией в здравоохранении ЕАО.
А. Александров РЕПЛИКА «Я нахожусь в стационаре с марта. Туберкулез у меня обнаружили в конце прошлого года. Причем сразу МЛУ. Для меня это было полной неожиданностью: как можно получить такую болячку, не выходя из дому, кроме как в магазин и детсад? Я домохозяйка, у меня маленькие дети двух и четырех лет. Муж работает, обследование показало, что он здоров. А у старшего ребенка, девочки, выявили то же, что у меня. Ей выписали таблетки, которые она принимала пять месяцев. Из-за побочных эффектов ребенок стал раздражительным, вялым. Я сделаю все возможное, чтобы отправить ребенка на обследование в Москву или Питер — в Хабаровске настоящий кошмар: дети всех возрастов и «благополучные» вперемежку с «неблагополучными». В Биробиджане детского отделения нет» (Из беседы с 24-летней пациенткой БПТ). (Как комментируют врачи, выявить туберкулез у детей очень сложно. Объективным свидетельством заражения может считаться мокрота с микобактериями палочки Коха. Интерпретация рентген-снимков зачастую зависит от опыта врача-фтизиатра — прим. ред.).
СПРАВКА В 2015 году на территории ЕАО зарегистрировано 209 случаев впервые выявленного туберкулёза, сообщает Роспотребнадзор. Показатель заболеваемости составил 124,13 чел. на 100 тысяч населения — в 2,3 раза больше, чем в среднем по России (53,24). В целом по стране наиболее высокая заболеваемость туберкулезом регистрируется на территории Дальневосточного (122,1 на 100 тыс. населения), Сибирского (109,7) и Уральского (86,4) федеральных округов (данные 2012 г.). Превышение среднего по стране показателя заболеваемости туберкулезом (от 80 до 206 случаев на 100 тыс. населения) зарегистрировано во всех субъектах Дальневосточного округа.
С января по июль 2016 года в отделении МЛУ противотуберкулезного диспансера г. Биробиджана умерли 12 человек. Это почти столько же, как за весь 2015 год (13 человек). За 12 месяцев 2014 года в местном отделении МЛУ умерли 7 человек.
|